卫生部副部长王陇德日前在国务院新闻办公室举行的新闻发布会上宣布，2002年8-12月，由卫生部、科技部和国家统计局共同在全国范围内开展的"中国居民营养与健康状况调查"显示，随着国民经济的持续快速发展，最近十年我国城乡居民的膳食、营养状况有了明显改善，营养不良和营养缺乏患病率继续下降，同时我国也面临着营养缺乏与营养结构失衡的双重挑战。
　　国民营养与健康状况是反映一个国家或地区经济与社会发展、卫生保健水平和人口素质的重要指标。良好的营养和健康状况既是经济社会发展的基础，也是经济社会发展的目标。王陇德副部长介绍，本次调查是我国首次进行的覆盖全国的膳食、营养以及高血压、糖尿病、肥胖和血脂异常的综合性调查。这次调查基本掌握了全国居民膳食营养及相关疾病的状况，并为国家制订相关政策及发展规划提供了科学、可靠的依据。
　　王副部长说，总体来讲，我国居民膳食质量明显提高，城乡居民能量及蛋白质摄入基本得到满足，,肉、蛋、禽等动物性食物消费量明显增加，优质蛋白比例上升。与1992年相比，农村地区的改善更为明显，膳食结构趋向合理。儿童青少年生长发育水平稳步提高。婴儿平均出生体重达到3309克，低出生体重率为3.6%，已达到发达国家水平；与1992年相比，全国3-18岁儿童青少年各年龄组身高平均增加3.3厘米。儿童营养不良患病率显著下降。5岁以下儿童生长迟缓率为14.3%，比1992年下降55%；儿童低体重率为7.8%，比1992年下降57%。与1992年相比，居民贫血患病率有所下降。
　　但是，王副部长也同时指出，我国居民营养与健康状况还存在着一些值得关注的问题。城市居民畜肉类及油脂消费过多，谷类食物消费偏低；贫困农村居民5岁以下儿童生长迟缓和低体重率分别高达29.3%和14.4%；此外钙、铁、维生素A等微量营养素摄入不足也是我国城乡居民普遍存在的问题。
　　他透露，调查显示我国成人高血压患病率为18.8%，估计全国现患人数为1.6亿，比1991年增加7 000多万。农村高血压患病率上升迅速，城乡差距已不明显；而人群高血压知晓率、治疗率和控制率仅分别为30.2%、24.7%和6.1%，仍处于较差水平。
　　我国成人糖尿病患病率为2.6%，估计全国糖尿病现患人数2 000多万。与1996年糖尿病抽样调查资料相比，大城市20岁以上人群糖尿病患病率由4.6%上升到6.4%。
　　我国成人血脂异常患病率为 18.6%，估计全国血脂异常现患人数1.6亿。值得注意的是，中年人与老年人患病率相近，城乡差别不大。
　　我国成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，估计现有超重和肥胖人数分别为2.0亿和6 000多万。大城市成人超重率与肥胖率分别高达30.0%和12.3%，儿童肥胖率已达8.1%，应引起高度重视。与1992年全国营养调查资料相比，成人超重率上升39%，肥胖率上升97%。由于超重人数比例较大，预计今后肥胖率将会有较大幅度增长。
　　他说，本次调查结果还表明，膳食高能量、高脂肪和体力活动少与超重、肥胖、糖尿病和血脂异常的发生密切相关；高盐饮食与高血压的患病风险密切相关；饮酒与高血压和血脂异常的患病危险密切相关。特别应该指出的是脂肪摄入最多而体力活动最少的人，患上述各种慢性病的机会最多。

　　(摘自《新华社》)

　　第一部分 背景
　　一、调查目的与意义
　　国民营养与健康状况是反映一个国家或地区经济与社会发展、卫生保健水平和人口素质的重要指标。良好的营养和健康状况既是社会经济发展的基础，也是社会经济发展的重要目标。世界上许多国家，尤其是发达国家均定期开展国民营养与健康状况调查，及时颁布调查结果，并据此制定和评价相应的社会发展政策，以改善国民营养和健康状况，促进社会经济的协调发展。
　　我国曾于1959年、1982年和1992年分别进行过三次全国营养调查；1959年、1979年和1991年分别开展过三次全国高血压流行病学调查；1984年和1996年分别开展过两次糖尿病抽样调查。上述调查对于了解我国城乡居民膳食结构和营养水平及其相关慢性疾病的流行病学特点及变化规律；评价城乡居民营养与健康水平；制定相关政策和疾病防治措施发挥了积极的作用。由于近十年来，我国社会经济得到了快速发展，一方面为消除营养缺乏和改善居民健康提供了经济、物质基础，另一方面也导致了膳食结构、生活方式和疾病谱的变化。为及时了解居民膳食结构、营养和健康状况及其变化规律，揭示社会经济发展对居民营养和健康状况的影响，为国家制定相关政策、引导农业及食品产业发展、指导居民采纳健康生活方式提供科学依据，2002年8-12月，在卫生部、科技部和国家统计局的共同领导下，由卫生部具体组织各省、自治区、直辖市相关部门在全国范围内开展了"中国居民营养与健康状况调查"。
　　这是我国首次进行的营养与健康综合性调查。它将以往由不同专业分别进行的营养、高血压、糖尿病等专项调查进行有机整合，并结合社会经济发展状况，增加了新的相关指标和内容，在充分科学论证的基础上，统一组织、设计和实施。调查覆盖全国31个省/自治区/直辖市(不含香港、澳门特别行政区及台湾)，对全国和不同类型地区具有良好的代表性。本次调查设计科学，内容丰富，充分体现了多部门、多学科合作的优势，不仅大量节约了人力、物力资源，而且避免了调查内容和指标的重复，并为深入分析相互之间的关系奠定了基础。
　　本次调查正值我国全面建设小康社会的重要时期。通过调查不但可以建立中国居民营养与健康状况数据库，为科学研究和制定相关政策提供重要资源，也是坚持以人为本，树立和落实全面、协调、可持续科学发展观的具体体现。
　　二、调查方法与内容
　　按经济发展水平及类型将全国各县（市、区）划分为大城市、中小城市、一类农村、二类农村、三类农村、四类农村，共6类地区。采用多阶段分层整群随机抽样，在全国31个省、自治区、直辖市的132个县（区、市）共抽取71971户（城市24034户、农村47937户）， 243479人（城市68656人、农村174 823人）。为保证孕妇、乳母、婴幼儿和12岁及以下儿童的调查人数，以满足各组样本量的要求，在样本地区适当补充调查人数，本次调查总计272023人。
　　本次调查包括询问调查、医学体检、实验室检测和膳食调查四个部分，其中膳食调查23463户（城市7 683户、农村15780户）、69205人，体检221044人，血压测量153259人，血脂测定94996人，血红蛋白测定211726人，血糖测定98509人，血浆维生素A测定13870人。
　　2002年8-10月在北方地区， 2002年9-12月在南方地区进行现场调查；2003年1-8月完成各类实验室检验和数据录入；2003年5-12月完成数据清理和数据库建立；2004年1-7月完成数据分析报告。
　　为确保调查数据的准确性，对整个调查进行了严格的全程质量控制。所有质控结果表明，本次调查各个环节均达到方案设计的质控要求。
　　三、数据质量评价与结果表述
　　将样本人口资料与2000年第五次人口普查数据和国家统计局2002年人口学指标（性别比例、负担系数、家庭规模、少数民族人口比例）比较，表明样本人群对总体有较好的代表性。
　　由于抽样人口中有10.1%的人外出未能参加体检，致使调查样本中15-25岁各年龄组人口比例偏低。因此，采用2000年第五次人口普查数据作为标准人口，首先对6类地区样本患病率进行年龄别校正，各类地区校正后的患病率再用该地区的人口比例作为权重进行加权，推算全国的患病率。
　　第二部分 主要结果
　　最近十年我国城乡居民的膳食、营养状况有了明显改善，营养不良和营养缺乏患病率继续下降，同时我国仍面临着营养缺乏与营养过度的双重挑战。
　　一、居民营养与健康状况明显改善
　　（一） 居民膳食质量明显提高。我国城乡居民能量及蛋白质摄入得到基本满足，肉、禽、蛋等动物性食物消费量明显增加，优质蛋白比例上升。城乡居民动物性食物分别由1992年的人均每日消费210克和69克上升到248克和126克。与1992年相比，农村居民膳食结构趋向合理，优质蛋白质占蛋白质总量的比例从17%增加到31%、脂肪供能比由19%增加到28%，碳水化合物供能比由70%下降到 61%。。
　　（二）儿童青少年生长发育水平稳步提高。婴儿平均出生体重达到3309克，低出生体重率为3.6%，已达到发达国家水平。全国城乡3-18岁儿童青少年各年龄组身高比1992年平均增加3.3厘米。但与城市相比，农村男性平均低4.9厘米，女性平均低4.2厘米。
　　（三）儿童营养不良患病率显著下降。5岁以下儿童生长迟缓率为14.3%，比1992年下降55%，其中城市下降74%，农村下降51%；儿童低体重率为7.8%，比1992年下降57%，其中城市下降70%，农村下降53%。
　　（四）居民贫血患病率有所下降。城市男性由1992年的13.4%下降到10.6%；城市女性由23.3%下降到17.0%；农村男性由15.4%下降至12.9%；农村女性由20.8%下降至18.8%。
　　二、居民营养与健康问题不容忽视
　　（一）城市居民膳食结构不尽合理。畜肉类及油脂消费过多，谷类食物消费偏低。2002年城市居民每人每日油脂消费量由1992年的37克增加到44克，脂肪供能比达到35%，超过世界卫生组织推荐的30%的上限。城市居民谷类食物供能比仅为47%，明显低于55-65%的合理范围。此外，奶类、豆类制品摄入过低仍是全国普遍存在的问题。
　　（二）一些营养缺乏病依然存在。儿童营养不良在农村地区仍然比较严重，5岁以下儿童生长迟缓率和低体重率分别为17.3%和9.3%，贫困农村分别高达29.3%和14.4%。生长迟缓率以1岁组最高，农村平均为20.9%，贫困农村则高达34.6%，说明农村地区婴儿辅食添加不合理的问题十分突出。
　　铁、维生素A等微量营养素缺乏是我国城乡居民普遍存在的问题。我国居民贫血患病率平均为15.2%；2岁以内婴幼儿、60岁以上老人、育龄妇女贫血患病率分别为24.2%、21.5%和20.6%。3-12岁儿童维生素A缺乏率为9.3%，其中城市为3.0%，农村为11.2%；维生素A边缘缺乏率为45.1％，其中城市为29.0%，农村为49.6%。全国城乡钙摄入量仅为391毫克，相当于推荐摄入量的41%。
　　（三）慢性非传染性疾病患病率上升迅速
　　1、高血压患病率有较大幅度升高
　　我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数1.6亿多。与1991年相比，患病率上升31%，患病人数增加约7 000多万人。农村患病率上升迅速，城乡差距已不明显。大城市、中小城市、一至四类农村高血压患病率依次为20.4%、18.8%、21.0%、19.0%、20.2%和12.6%。
　　我国人群高血压知晓率为30.2%，治疗率为24.7%，控制率为6.1%；与1991年的26.6%、12.2%和2.9%相比有所提高，但仍处于较差水平。
　　2、糖尿病患病增加
　　我国18岁及以上居民糖尿病患病率为2.6%，空腹血糖受损率为1.9%。估计全国糖尿病现患病人数2 000多万，另有近2 000万人空腹血糖受损。城市患病率明显高于农村，一类农村明显高于四类农村。与1996年糖尿病抽样调查资料相比，大城市20岁以上糖尿病患病率由4.6%上升到6.4%、中小城市由3.4%上升到3.9%。
　　3、超重和肥胖患病率呈明显上升趋势
　　我国成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，估计人数分别为2.0亿和6 000多万。大城市成人超重率与肥胖现患率分别高达30.0%和12.3%，儿童肥胖率已达8.1%，应引起高度重视。与1992年全国营养调查资料相比，成人超重率上升39%，肥胖率上升97%，预计今后肥胖患病率将会有较大幅度增长。
　　4、血脂异常值得关注
　　我国成人血脂异常患病率为 18.6%，估计全国血脂异常现患人数1.6亿。不同类型的血脂异常现患率分别为：高胆固醇血症2.9%，高甘油三酯血症11.9 %，低高密度脂蛋白血症7.4%。另有3.9%的人血胆固醇边缘升高。值得注意的是，血脂异常患病率中、老年人相近，城乡差别不大。
　　5、膳食营养和体力活动与相关慢性病关系密切
　　本次调查结果表明，膳食高能量、高脂肪和少体力活动与超重、肥胖、糖尿病和血脂异常的发生密切相关；高盐饮食与高血压的患病风险密切相关；饮酒与高血压和血脂异常的患病危险密切相关。特别应该指出的是脂肪摄入最多体力活动最少的人，患上述各种慢性病的机会最多。
　　第三部分 拟采取的措施
　　为实现全面建设小康社会的战略目标，根据本次调查结果，从国情出发，从急需入手，以不失时机和分类指导为原则，将从政策支持、市场指导和群众教育三方面加强居民营养改善和慢性病预防工作：
　　第一，加强政府的宏观指导，尽快制定相关法规，将国民营养与健康改善工作纳入国家与地方政府的"十一.五"发展规划；
　　第二，加强对农业、食品加工、销售流通等领域的科学指导，发挥其在改善营养与提高人民健康水平中的重要作用；
　　第三，加强公众教育，倡导平衡膳食与健康生活方式，提高居民自我保健意识和能力。为充分利用本次调查信息，将组织有关部委和机构完成中国国民营养与健康状况白皮书、论文集和系列科普丛书，并尽快向社会公开调查数据库，实现信息共享。
　　本次调查得到了世界卫生组织、联合国儿童基金会等部门的支持。
　　附件1：六类地区定义及样本县名单：
　　中国居民营养与健康状况调查采用多阶段分层整群随机抽样方法，通过样本估计总体。样本县（市、区）的抽取是按经济发展水平及类型将全国各县/区划分为大城市、中小城市、一类农村、二类农村、三类农村、四类农村共6类地区。其中：大城市的定义为4个直辖市和14个副省会城市，包括：北京、上海、天津、重庆、哈尔滨、沈阳、大连、济南、青岛、宁波、南京、广州、深圳、郑州、成都、西安、武汉、厦门。其余的城市为中小城市；农村四类地区的划分以国家统计局《中国农村分区域综合经济实力研究报告》为依据。一类农村地区主要分布在长江三角洲、环渤海以及南部沿海农村经济区。二类农村地区主要分布在华北平原、四川盆地、东南丘陵以及豫皖鄂赣长江中游农村经济区。三类农村地区主要集中在汾渭谷地、太行山、大别山农村经济区。四类农村地区主要集中在湘鄂川黔及秦岭大巴山、黔桂川滇高原、黄土高原农村经济区
　　附件二 诊断标准
　　糖尿病判断标准：糖尿病及空腹血糖受损诊断标准：诊断依据为WHO（1999）糖尿病及空腹血糖受损标准。
　　⑴ 糖尿病(DM)：符合下列条件之一者确诊为糖尿病：
　　① 本次调查中空腹血糖(FBG)≥7.0mmol/l；
　　② 本次调查中口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，服糖后2小时血糖≥11.1mmol/l；
　　③ 经县级以上医院确诊
　　⑵空腹血糖受损(IFG)：空腹血糖≥ 6.1mmol/l但＜ 7.0mmol/l。
　　⑶正常人群（NGT）：无糖尿病史，本次调查FBG＜6.1mmol/l，OGTT服糖后2小时血糖＜7.8mmol/l。
　　血脂指标异常判断标准
　　血脂异常分类
　　1) 高胆固醇血症：血清TC水平增高
　　2) 高甘油三酯血症：血清TG水平增高
　　3) 低高密度脂蛋白血症：血清HDL-C水平减低
　　血脂异常：有以上三种中的一种就为血脂异常
　　贫血判断标准
　　以全血血红蛋白结果作为判断依据，具体标准如下：
　　高血压诊断标准：收缩压>=140mmHg或舒张压>=90mmHg或近两周内服用降压药。
　　肥胖评价方法：
　　（一）学龄前儿童（0-6岁）
　　WHO推荐的身高标准体重Z评分：Z>2 超重；Z>3 肥胖
　　（二）儿童青少年（7-18岁）
　　1、WHO推荐的BMI标准
　　2、WGOC推荐的BMI标准
　　（三）成年人（18岁以上）
　　1、WHO标准：BMI≥ 25 超重；BMI≥ 30 肥胖
　　2、WGOC标准：BMI≥ 24 超重；BMI≥ 28 肥胖
　　3、WHO中心性肥胖标准：男性腰围≥ 102厘米；女性腰围≥88 厘米
　　4、WGOC中心性肥胖标准：男性腰围≥85厘米；女性腰围≥80厘米
　　学龄前儿童营养状况评价
　　WHO推荐的性别、年龄别身高、体重参考值，常用的评价指标是Z评分
　　1、年龄别身高Z评分：HAZ<-2 生长迟缓
　　2、年龄别体重Z评分：WAZ<-2 低体重
　　3、身高别体重Z评分：WHZ<-2 消瘦

　　(摘自《中国网》)

　　"民以食为天"。随着生活水平的提高，"如何食"成为一个人们越来越关注的问题。"吃得贵，吃得刁"一定好吗?学习外国人吃西餐好吗?如何才是科学的营养观?就这些话题，我们采访了北京协和医院营养专家于康。
　　早餐应该怎么吃?
　　《北京参考》：人们常说，西方人的体质一般要强于中国人。两者的饮食习惯有什么不同?有哪些可以借鉴?
　　于康：西方人较中国人体质相对要强，可能与饮食有关，但是不排除人种等因素。两者饮食习惯最大不同点是西方人较注意食物营养素的保存。在饮食整个过程中，强调以"不破坏营养素"为餐饮的首要原则；而国人饮食则更喜欢色香味俱佳，烹调方式以炒为主。举个例子，青椒里有大量的维生素C，国人喜欢青椒炒肉，西方人喜欢凉拌青椒，保存其完整的维生素C。还有就是西方人饮食中肉类摄入量大．人造黄油摄人量大，餐中、餐后的甜食较多，由此可能导致脂肪和能量的摄入量偏高。
　　《北京参考》：中国人对早餐重视不够，不少人甚至不吃早餐。这有什么危害?
　　于康：中国人的早餐比较简单．或者说不重视，导致整个上午所需能量不足，或者上午、中午有发生低血糖反应的风险，特别是老年人和有血糖波动问题者。低血糖最大的危害是造成脑细胞缺少能量甚至死亡。另外，有研究表明，不吃早餐可能会造成胆结石发病率升高。
　　《北京参考》：请点评一下国人的早餐食谱。
　　于康：是不是只要吃了早餐就比不吃好呢?不一定。中国人的一种常见早餐，是吃炸油条、炸油饼。早上，人体消化功能相对较弱，油条、油饼会增加消化系统负担，极易使人产生饱胀感。油炸食品带进机体过多的脂肪，易导致肥胖、心血管疾病。另外．使用的油中常含有腐败物、致癌物。国人的另一种常见早餐是单纯主食为主，如一个馒头、一碗粥。两者都是碳水化合物，比较容易饱，但是早餐中缺少维生素和优质蛋白质。
　　《北京参考》：请您为我们推荐一份科学的早餐食谱?
　　于康：早餐基本原则包括：一、以主食为基础，每人约一两左右，高个者可以增加到一两半到二两主食。二、增加一些含优质蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、或少量的熟肉制品。三、补充含有维生素C的食物或饮品，如橙汁等。另外，有人有早餐吃炒青菜的习惯，也值得提倡。四、从补钙方面讲，以牛奶或酸奶为首选，豆浆亦可。需要提醒的是．早餐的营养是一个完整概念，不能等中午、下午再来补。
　　《北京参考》：粥有许多好处。早餐吃粥要注意什么?
　　于康：吃早餐时，不要空腹喝粥。因为淀粉经过煮粥过程变为糊精，糊精可使血糖迅速升高，特别是老年人，更应该避免短时间内血糖上升太快。所以，喝粥前最好吃一片面包或其它主食。
　　《北京参考》：吃西式早餐要注意什么?
　　于康：年轻人喜欢吃西式早餐，西式早餐少不了抹黄油，原来有猪油、牛油，后来改为人造黄油(植物性黄油)，而且，人造黄油呈固体状的优点更是让人喜爱。但是，人造黄油的成分主要为反式脂肪酸，近几年研究表明，反式脂肪酸对心血管的不利影响与动物脂肪相似。我建议吃西式早餐不宜每天抹黄油，而且每次不宜超过一块黄油．最好能以果酱替代。另外，西式早餐中含有大量火腿类食品，钠、增色剂、保色剂的含量较高。高糖、高油的西式早餐容易造成胃排空能力减弱，一些人进食后可能出现反酸、烧心等症状。
　　《北京参考》：对边走边吃的上班族的早餐，您有什么建议?
　　于康：因为匆忙，上班族往往就在大街上买早餐，所以要特别注意变着花样买，像肉包子等含油较多的，尽量少买。如果早餐里确实没有含维生素的食品，建议下午补充一个水果。早餐里尽量保证有鸡蛋和牛奶，如果确实没有，建议中午补充或下午加餐。
　　鸡蛋的科学吃法
　　《北京参考》：目前有一种观点：女性不宜每天吃鸡蛋。这种说法科学吗?
　　于康：这种观点是不科学的。鸡蛋的氨基酸构成模式非常合理，它含有丰富的微量元素。
　　早餐中的鸡蛋，以每天一个为宜，多了反而吸收不良。鸡蛋最好是水煮，不要天天吃荷包蛋，不过可以变化一下花样，如鸡蛋羹、鸡蛋汤。鸡蛋禁止生吃或用开水冲着喝，鸡蛋里有沙门氏菌，不彻底煮熟是很不卫生的。
　　《北京参考》：蛋黄有什么科学的吃法?
　　于康：如有高脂血症，最好隔一天吃一个完整的鸡蛋或每天吃两个蛋白。还有部分人，虽然血脂正常，但是因为有胆囊炎、胆囊切除，长年不吃蛋黄。其实有胆囊疾病的患者，油炸食品的危害性远远大于蛋黄，吃了蛋黄后不适，可能与心理因素有关。如果心理因素大的话，最好不吃；如果心理因素尚可的话，最好隔一天吃一个鸡蛋或每天吃两个蛋白。
　　三餐如何巧搭配
　　《北京参考》：有人说，早餐要吃得像皇帝，午餐要吃得像平民，晚餐要吃得像贫民。这种说法对不对?一日三餐，如何科学搭配才合理?
　　于康：先说早餐，吃得像皇帝是不科学的。每人每天早餐需要250--400卡路里。占一天的l／5。早上人体消化功能弱，早餐不需要过于丰富和过饱，有条件的话．可以在上午9：30-10：00加一份"皇帝的小餐"。一日三餐，在总量不变的情况下。如果有条件，最好是"3+3"，即三份正餐加三份副餐。少量多餐，食物分散，对健康人群同样是提倡的，这样可以减少胰腺等器官的负担。正餐的分配方法是：早餐占1／5，午餐占2／5，晚餐占2／5；或者早、中、晚餐各占l／3。现实生活中．大家往往早午餐较为简单、缺乏营养，而晚餐过于丰富，一样是不科学的．在心血管疾病方面有潜在的风险。这种现象可以通过三份副餐来调整，上午9：30-10：00，下午2：00-3：oo，晚上睡前2小时各加-份副餐。
　　《北京参考》：睡前2小时加副餐，其道理何在?
　　于康：如果晚餐非常丰富，睡前再加餐，那将会导致肥胖。睡前2小时再加一份副餐的前提条件是一天饮食总量不变。晚餐后至第二天早餐的间隔时间太长，有人常常有夜间饥饿感，这样容易导致低血糖反应；还有一部分人，血糖很脆(波动大)，睡前不加餐，夜里血糖很低，第二天餐后血糖反弹很高，波动幅度很大的血糖浓度对人体危害性是较大的。
　　《北京参考》：对于一日三餐，您有什么忠告?
　　于康：一、对于一日三餐，不要矫枉过正，多吃了一口，少吃了一口，无关紧要，不要成为心理负担。营养是一个慢过程，需要月、年的积累，而不是靠一口来消化吸收的。二、不能忽视任何一餐。某一餐大吃特吃或某一顿不吃，有时往往是胰腺炎、痛风等疾病突发或复发的主要诱因。三、一日三餐要重视自然饮食，不提倡一味依赖保健品、人工合成物品来补充。
　　专家简介
　　于康．男，北京协和医院营养科副主任．中华医学会北京分会营养学会副主任委员，中国营养学会临床营养分会理事．中国医师协会循证临床营养委员会青年委员兼学术秘书，中国烹饪协会美食营养专业委员会理事。（李启平）

　　(摘自《北京参考》)

　　误区一：米越白，质量越高
　　解析：米的洁白程度和米外层的米糠去除程度有关，米糠去除程度越高，虽然米是白了，但营养损失亦越多。米糠中含有丰富的B族维生素和膳食纤维，米的胚芽含有维生素E和许多不饱和脂肪酸。
　　提醒：经常食用精白米的人容易发生维生素B1和维生素B2的缺乏，因此，米不是越白越好。
　　误区二：蔬菜营养不如鱼肉蛋好
　　解析：各类食物都有其营养素含量的特点，鱼肉蛋中含蛋白质、脂肪比较丰富，蔬菜中含维生素、矿物质比较丰富，粮食中含碳水化合物和B族维生素比较丰富。
　　提醒：人体需要全面平衡的各种营养素，不能只偏重蛋白质和脂肪的摄入，而忽视维生素和矿物质的摄入。
　　误区三：水果代替蔬菜
　　解析：水果可作为维生素和矿物质营养素的补充，但不能代替蔬菜，因为水果中的维生素和矿物质是不够全面的，如100克苹果中仅含维生素C4毫克，而100克油菜中含维生素C 36毫克。蔬菜是补充维生素和矿物质的主要食物，水果是营养素补充的辅助食物，各类食物有各自的特点和营养作用。
　　提醒：各类食物应相互配合，不能以水果代替蔬菜，否则不能得到全面平衡的营养。（诚英）

　　(摘自《人口导报》)

　　在“瘦身”“减肥”大行其道的今天，追求健康美丽的人们对摄入脂肪往往避之不及，认为日常食物离脂肪越远越好。世界卫生组织专家团顾问、复旦大学公共卫生学院教授王（竹字头加移）兰教授等专家告诫：必须走出这种营养保健的误区，正确认识脂肪对人体的健康作用，克服“恐脂症”。日前在此间召开的一次人体健康专家论坛上，一批著名医药保健和营养学专家不约而同地谈到了时下日益盛行的“恐脂症”。王教授说，有相当多的人一提起脂肪就会联想到肥胖病、冠心病、乳腺癌等疾病，认为脂肪使人发胖，有百害无一利。有的把脂肪当作是引起人体癌症、心血管病和肥胖症等疾病的“罪魁祸首”。这种观点是极其错误的，反而对人体健康有着潜在的危害。
　　这位专家指出，适量的脂肪对人体生理和心理而言，都是相当重要的。尤其是对于人体无法自身合成的必需脂肪酸α－亚麻酸、γ－亚麻酸，对人体健康有着举足轻重的作用。
　　科学研究证实，高血脂、糖尿病、动脉硬化、癌症、早衰等现代病，都与缺乏这些人体必需脂肪酸有关。进一步研究发现，摄入适量的必需脂肪酸，对预防以上疾病、包括降低血压、胆固醇和甘油三脂含量，预防动脉粥样状硬化，维持血小板的正常功能，都有重要价值。此外，它们对抗衰老、调节免疫功能、抵御皮肤病及病毒感染、防护学生视力等也有积极作用。因此，α－亚麻酸、γ－亚麻酸在国外又有维生素Ｆ和植物黄金的美称。天然存在的亚麻酸主要存在于人乳及某些种子植物、孢子植物的油脂中。由于亚麻酸不能由机体合成，人类只能从坚果、深绿色蔬菜等膳食中较少摄入。因此，已有不少海外科学家开展高新技术研究，选育品种，生产和开发亚麻酸。在我国云南等地，有关科研机构也已从当地特有植物种子中研发出金能亚麻酸类补充产品，这种工艺制备的亚麻酸含量高达20%以上，比天然植物中的含量高出一倍还多，填补了我国资源性疾病的空白。
　　专家提醒说，科学保健与养生，主要在于营养摄入的均衡适度，否则它也是“双刃剑”，过量和过少都会使益、害失之平衡。王教授特别提出，媒体在宣传和普及保健知识时，也要克服误导和矫枉过正等倾向，让科学真正造福人类健康事业。（姜微 尚翎）

　　(摘自《新华网》)

　　中国烹饪协会副会长、快餐委员会常务副主任阎宇日前说，当前，营养知识缺乏，营养过剩与营养不合理、不平衡的问题十分突出，迅速发展快餐业要高度重视饮食营养，为消费者提供营养均衡食品。
　　阎宇在此间召开的快餐营养问题专家座谈会上说，要用科学的态度和全面的观点来对待饮食营养问题。饮食营养是人体的客观需求，每个人在不同成长时期和身体、运动不同状态下所需的营养成分是不同的。此外，人体的营养摄取是长期、平衡的需求，需要良好的习惯保证，需要多样化的餐饮品种以供选择。
　　阎宇指出，现代快餐业要重视对营养的倡导。1997年，我国发布的《中国快餐发展纲要》中，明确提出快餐要具有营养均衡的特点。近年来，行业政府部门和广大快餐企业认真落实《中国营养改善行动计划》，并得到营养学家的支持和帮助，开发营养配餐，举办营养培训，推进营养膳食。我国著名的西式快餐和中式快餐企业，也一直把营养品种开发放在重要位置，聘请营养顾问，改善快餐品种，宣传营养知识等。
　　据悉，快餐业近年来发展迅速，到2002年底，我国全社会快餐连锁网点达80万家，年营业额1000亿元左右。以肯德基、麦当劳为代表的国际快餐连锁企业在国内市场迅速扩张，中式快餐初步探索和确定了现代快餐的发展模式，涌现出“大娘水饺”“马兰拉面”等一批品牌企业。

　　北京市卫生局11日发布全市居民营养与健康状况的最新调查结果显示，全市居民膳食营养平均达到较高水平，但高血压、糖尿病等各种慢性非传染性疾病患病率较高，并呈现增长态势，不合理膳食结构、部分微量营养素不足、超重和肥胖、缺乏体育锻炼、吸烟和过度饮酒等慢性病危险因素已严重影响着北京市居民的健康。
　　北京市卫生局副局长梁万年介绍说，2002年北京市在参加由科技部、卫生部、国家统计局组织的“中国居民营养与健康状况调查”的基础上，结合北京地区的实际特点，开展了全市居民营养与健康状况调查。调查范围涉及18个区县7518户居民家庭、30402人，调查内容包括询问调查、医学体检、实验室检测和膳食调查四部分。结果显示居民营养与健康状况喜忧参半。
　　居民食物消费情况调查结果显示，北京市居民食物消费品种丰富，达27类、近900种食物。除人均每日消费粮谷类比1992年营养调查结果减少外，其它如蔬菜、水果、畜禽肉、蛋类、水产类、奶类和豆类制品都有不同程度的增加，膳食主要营养素摄入情况已满足营养需要。
　　梁万年说，北京居民膳食结构的变化，对居民健康既有益的方面，又有不利的影响。膳食种类、数量充足，膳食所提供的能量、蛋白质已满足居民的生活需要。但脂肪摄入过高，其供能比已超过世界卫生组织推荐值上限的5%；谷物类食物下降过快，食盐摄入量仍高于世界卫生组织推荐量的一倍，同时还存在部分微量营养素摄入不足的问题。因此社会有关部门采取干预措施，指导居民合理膳食显得尢为迫切。
　　调查显示，北京市婴幼儿发育良好，但青少年肥胖严重。2岁以内婴幼儿平均身高、体重均高于1992年的调查水平。婴儿平均出生体重为3392克，低出生体重（小于2500克）发生率仅为2%，相当于发达国家水平。但值得注意的是巨大儿（体重大于4000克）发生率高达10%。4月龄内婴幼儿母乳喂养率提高到55.5%。
　　与1995年全国学生体质调研资料相比，北京市城区7-17岁儿童青少年身高水平没有变化，郊区各年龄组增加1-5.4厘米，但全市儿童青少年各年龄组平均身高比全国平均水平高1.78-5.02厘米。全市儿童青少年体重都呈增加态势，平均体重增加2.3-7.7公斤，比全国平均水平高4.86-10.89公斤。
　　调查结果显示，北京市居民慢性病患病率增加。其中高血压患病率大幅上升，15岁以上居民有1/4的人都患有高血压，45岁以上中老年人群中每2人就有１人患有高血压。而居民高血压知晓率、服药率和控制率还处于较低水平，有一半以上居民不知道自己已患有高血压。在已知患病人群中，仅有1/3多点的患者接受正规药物治疗。另外，15岁及以上居民糖尿病患病率都呈上升态势。
　　梁万年特别指出，北京市居民超重、肥胖率显著上升。7-12岁儿童超重率在8.3%-19.4、肥胖率在11.8%-21.8%之间，其中男童肥胖患病率高于女童。成人超重和肥胖率分别为37.1%和22.4%。超重和肥胖已成为北京市居民健康的重要危险因素；另一危险因素是北京市居民吸烟率仍居高不下，男女吸烟率分别达58.6%和5.7%。此外，北京市居民的体育运动锻炼呈现“两头高、中间低”的现象，即25岁以下和60岁以上居民体育锻炼率分别达到34.7%和59.5%，而25-59岁人群的体育锻炼率仅为28.8%，这显示劳动力人口体育运动干预亟待加强。

　　本市最大规模的健康调查———“北京市民健康与营养白皮书”今天公布
　　日前，北京市卫生局公布了最新的2002年"北京市居民营养与健康状况"调查（白皮书）结果。与10年前相比，本市居民无论是在营养方面，还是健康状况上都发生了很多变化。
　　胆固醇和盐摄入过量 维生素A和钙相对缺乏
　　首先从居民食物消费情况看：北京市民食物消费品种可谓丰富，人群平均消费近900种食物。但调查表明饮食结构还是不太合理。一方面是营养过剩，另一方面是微量营养素摄入不足。
　　“三高”人员不断增加 高血压患者居全国第一
　　以往，北京市的高血压患病率要低于西藏，在全国排第二。但本次调查显示，目前北京市15岁及以上居民高血压患病率为25.0%，其中男性比女性多一些。高血压患病水平随着年龄的增长而升高，45岁及以上中老年人群患病率已经超过了50%。与1991年全国高血压调查相比，这一患病率有大幅度上升；与2000年的调查相比，也高出2个百分点。这说明北京市高血压患病率还处于上升阶段。
　　另外调查结果还表明，北京市民对高血压知晓率、服药率和控制率还处于较低水平。在本次检出的高血压人群中，有一半以上居民竟然不知道自己已经患有高血压。
　　而在已知的患病人群中，仅有35.6%患者接受了正规的药物治疗，高血压的控制率仅为7.6%。虽然此结果与1995年的调研相比，知晓率、控制率和治疗率都有明显提高，但远远低于发达国家的水平。
　　这次调查还显示，本市15岁及以上居民糖尿病患病率为7.7%，其中女性略高于男性。与1996年和2000年的调查相比均有上升。15岁及以上居民血脂异常率为26.4%，3至12岁儿童高胆固醇血症2.6%。
　　本次调查还表明，北京市居民超重、肥胖率显著上升。成人超重和肥胖率分别为37.1%和22.4%。其中，男性超重率38.1%，女性为36.2%；男性肥胖率20.0%，女性为24.3%。由此可见，超重和肥胖已成为北京市民健康的重要危险因素。
　　另外市民吸烟率也居高不下，男性吸烟率为58.6%，女性为5.7%。
　　肥胖儿童逐年上升 青壮年人运动量少
　　本次调查还对2岁以内婴幼儿的营养状况进行了调查。
　　结果显示：婴幼儿平均身高、体重水平都高于1992年的调查水平。婴儿平均出生体重为3392克，低出生体重发生率仅为2.0%，已相当于发达国家水平。
　　但值得注意的是，巨大儿的发生率，即出生时体重超过4000克的婴儿竟高达10.0%。
　　与此同时，本市7岁至17岁的青少年的体重也呈增加态势。
　　调查结果表明:北京市儿童生长发育状况良好，与2000年全国学生体质调研结果比较，各年龄组平均身高比全国平均水平高1.78至5.02厘米，但平均体重也比全国平均水平高4.86到10.89公斤。
　　据统计，其中7到12岁儿童超重率在8.3%至19.4%，肥胖率在11.8%到21.8%之间，其中肥胖患病率最高的是11岁的男孩和9岁女孩，男孩肥胖患病率要高于女孩。
　　大量研究表明，肥胖、高血压和糖尿病等疾病都与缺乏体育运动密切相关。
　　而适当的体育运动可增强机体的免疫功能，减少疾病的发生。
　　本次调查结果表明，北京市25岁以下和60岁及以上居民体育锻炼率分别为34.7%和59.5%，而25到59岁年龄段的体育锻炼率仅为28.6%，这说明对劳动力人口的体育运动干预亟待加强，运动要从小开始，不能等老了再做。
　　专家分析调查结果喜忧参半 膳食结构是健康关键
　　负责这次调查的市疾病预防控制中心的科研人员认为：调查显示出的北京市居民营养与健康状况，有喜有忧。
　　无论是婴幼儿，还是儿童青少年生长发育状况以及居民膳食营养水平都达到较高水平。
　　如居民膳食结构中蔬菜和乳制品的增加，有益于健康；但脂肪摄入过高，其供能比已超过了世界卫生组织推荐值上限的5%，还有就是谷类食物下降过快，食盐摄入量仍高于世界卫生组织推荐量的一倍，迫切需要社会各部门采取综合干预措施，优化膳食结构，必要时对部分微量营养素采取补充和强化措施。
　　专家指出：不合理膳食结构，部分微量营养素不足，超重和肥胖、缺乏体育运动锻炼、吸烟、过度饮酒等慢性病危险因素，已经成为严重影响北京市居民健康的重要因素。
　　因此，相关政府部门将以此为依据，研究和制定更加有效的卫生政策，加强健康教育和健康促进工作，提高居民的健康意识，改变不良生活习惯。
　　新闻链接 7518个家庭齐心参与为市民健康提供依据
　　此次调查是迄今为止本市规模最大的一次有关健康的调查。
　　它作为“中国居民营养与健康状况调查”的一部分，旨在掌握现阶段人们的体质和健康状况，适时地了解居民营养与健康状况及主要影响因素，主要慢性病的流行病学特点及其变化趋势，为制定北京市卫生防病政策提供依据。
　　前一次的有关营养和健康的调查还是在1992年。
　　而这次，市卫生局结合北京地区的实际特点，在全国调查的基础上，又扩大了调查范围及调查内容。以提供一部“北京市民健康与营养白皮书”。
　　本次调查还是首次将北京市居民营养状况，与肥胖、高血压及糖尿病等慢性病相结合进行的大规模综合调查，其中人群血脂分布状况还填补了本市的历史空白，获得了大量有价值的科学数据。
　　市卫生局将分期、分批对社会公布此次调查的结果，今天是首次公布。
　　据介绍，该调查覆盖了全市18个区县的7518户居民家庭，有30402人接受调查。
　　在取得知情同意的情况下，相关人员对家庭中的所有成员进行调查，调查内容包括询问，医学体检、实验室检测和膳食调查四部分。