China's Agenda 21

8-4 艾滋病、恶性肿瘤及吸毒的中医药防治

0.项目与《中国21世纪议程》文本的关系

　　该项目依据《中国21世纪议程》第9章与该项目有关的《中国 21世纪议程》方案领域为：9A、9C

1.背景

1.1意义

艾滋病、恶性肿瘤及吸毒等免疫性疾病的防治研究，是当今世界亟待解决的难题；
恶性肿瘤是死亡率最高的常见疾病，在我国城市人口死因中占据首位，且多数患者一经发现就处于疾病的中晚期，难以接受手术和放化疗治疗。据美国国家癌症研究所统计，在1984— 1988年间，美国每10万人中就有372.5 人患癌症；1991年大约有110万美国人被确诊身患癌症，约51.4万人死于这种疾病。每年用于癌症研究的投资就达几十亿美元；
艾滋病是一种流行广泛、传播迅速、预后恶劣而又无法治愈的全球性病毒传染病，目前全世界弥有70多万人发病(其中一半已死亡)，有约1000万病毒携带者，而且疫情正在迅速蔓延，危害性极大，而且无有效治疗药物，因此预防艾滋病、控制艾滋病流行尤为重要；
寻找防治严重危害人类健康疾病的有效药物，是世界各国医药科技工作者的责任。从传统天然药物中筛选、分离有效成份，再以此为人工合成药的原型，合成一系列衍生物，从中开发出临床疗效好、安全低毒药物是一条快捷的途径。中草药的临床应用历史悠久，因此是世界上寻找新药物的重要对象和目标。本项目将在研究中医药防治艾滋病和恶性肿瘤基础上开发出新的高效、安全、低毒的药物。

　　1.2 基础与条件

“65—85”期间，中医药对重大疾病的防治研究，被国家科委列为重点科技攻关项目，先后取得了600余项科研成果，造就了一大批优秀科技人才，形成了一支庞大的、拥有国内外知名的各专业学术带头人、结构较为合理的科研、医疗队伍；
全国各地170余个省市级中医药研究院、所，涉及到中医药的各个领域。北京、上海、广州等地先后建立了部局级专科专病中心或重点实验室，已具备了进行高难度课题研究的条件，是我国开发新药的基本力量；
目前全国拥有中医院 2000多家，中药厂800余家，可生产 43个剂型、5000余种产品；
近年来，我国广大科技人员，用现代科学技术对中草药进行了大量的化学及药理学研究，已筛选出具有抗癌活性的药物400余种，部分有效成分已开发成新药，投入临床使用。在严重危害人类健康疾病的中医药防治研究方面取得了很大进展，实践证明中医药在防治艾滋病、恶性肿瘤及吸毒等方面有很大潜力。中国中医研究院广安门医院对339 例晚期原发性肺癌进行了临床研究，其中195例采用纯中药方法治疗，144例采用化学药物治疗，结果中药组平均生存期为12.5个月，中位生存期为9.5个月，而化学药物治疗组平均生存期为7.5个月，中位生存期为6.0个月，说明中医药对恶性肿瘤有治疗作用，且无明显的副作用。中国与坦桑尼亚合作用中医药防治艾滋病，3年来已收治300余例患者，完成疗程者 158例，其中显效3例，有效36例，部分有效24例，总有效率为39.79%，其中7例病人出现HIV血清抗体(ELISA 法)由阳性转为阴性。

　　1.3 存在问题

由于中国人口众多，医疗保健任务繁重，加之缺少操作简单、成本低廉、诊断阳性率高的仪器设备，艾滋病和恶性肿瘤的普查工作不能定期进行，使一些有癌前病变的患者得不到及时治疗；
缺少从单味中药或复方中药中筛选、分离、纯化、合成抗肿瘤有效药物的先进方法和仪器设备；
中药制药业设备陈旧、落后，大多数药厂未能与国际标准接轨，是限制中药走向世界的主要原因之一。

2.目标与产出

　　2.1 总目标

通过艾滋病、恶性肿瘤及吸毒中医药防治研究，提高人体的免疫能力，减低艾滋病、恶性肿瘤及吸毒患者的死亡率，为人类的健康做出贡献。

　　2.2 方案目标

力争在中医药防治艾滋病、恶性肿瘤及吸毒的机理方面取得较大突破；
研制出一批特异性较强、安全、高效、速效中成药；
通过国际、国内多学科协作，力争在本世纪末使我国恶性肿瘤的发病率降低10—20%，恶性肿瘤病人5年存活率提高20%；
通过国内中药厂的技术改造示范，推广现代管理方法，加速与国际标准接轨步伐，使中药行业打入国际市场。

3.行动

　　3.1 科学研究

由国家科委、国家中医药管理局主持实施，开展艾滋病、恶性肿瘤及吸毒的中医药防治的研究。
--艾滋病的流行学调查及中医临床辩证研究；
--癌前病变的中医辩证及中医药防治研究；
--中医药防治艾滋病、恶性肿瘤及吸毒的临床与实验研究；
--中医药防治艾滋病、恶性肿瘤及吸毒的机理研究；
--防治艾滋病、恶性肿瘤及吸毒的药物及作用机理研究。

　　3.2 中药厂的技术改造

由卫生部、国家中医药管理局、国家医药管理局等单位主持，联合创办符合国际标准的中药制药厂，生产出能防治严重危害人类健康疾病的安全、有效药物；
中国中医研究院实验药厂技改示范。
--国际标准厂房、车间的改造；
--引进先进的制药与药品检测设备；
--引进与生产质量有关的专利技术。

　　3.3 能力建设

由国家中医药管理局主持，完善全国各中医研究院所、各专科专病中心和重点实验室的建设，或与国际社会联合建立艾滋病、恶性肿瘤及吸毒等中医药研究中心，争取资金更新陈旧落后的仪器设备，组织一支技术力量雄厚的科研、医疗队伍，开展对艾滋病、恶性肿瘤及吸毒等研究专题的协作攻关；
由学术团体或各专科专病中心主持，定期举办各种类型的科技人员培训班，培训专门高级人才；每年组织全国或国际学术交流会议；
通过国际合作，宣传中医药研究方面取得的成就和主要内容，使国际上其它医药系统的人员逐步了解、熟悉和使用中医药，提高中医药在国际上的声誉和地位；
引进与开展艾滋病、恶性肿瘤及吸毒中医药防治研究有关的诊断、治疗、科研等先进仪器设备、化学试剂和技术资料。

　　实施时间：1995年—1999 年

4.投入

　　4.1 国家与地方部门投入

项目管理；
国内可获得的科研仪器和设备；
有关科学技术、专利资料；
技术人员培训；
科学研究经费。

　　4.2 国际合作

仪器、设备、化学试剂；
大、中制药厂的改造；
科技人员的培训；
聘请专家；
科学技术及有关专门知识的资料；

　　4.3 经费预算

实施本项目预计需资金600万美元，其中国内政府和地方部门投入预计300万美元。国际赠款、硬贷款等投入约300万美元，硬贷款主要用于中药厂先进仪器设备的购置，贷款由受益单位负责偿还。

经费预算表单位：万美元

	国内资金	国际赠款	国际硬贷款
仪器设备	50		100
专家组	20	30
人员培训	20	20
药厂的技术改造	100	100
科研经费	100	50
其它	10
总计	300	200	100

5.效益

　　5.1 本项目如能得以实施，其所产生的社会效益是巨大的，对提高全民素质，对保护劳动力，减轻社会及家庭负担，维护社会稳定将起到相当积极的作用，同时，对提高中医药在国际上的声誉和地位，促使中医药尽早走向世界具有十分重要的意义。

　　5.2本项目的研究如能按计划实施，建立起全国中医药防治严重危害人类健康疾病防治网络，可使广大患者享受专科医疗保健，发病后可得到及时治疗与康复，通过全国中西医多学科的共同努力，可控制减缓艾滋病的流行，降低恶性肿瘤的发病率、死亡率，每年仅节约医药开支一项，其数目数是惊人的。因此，本项目研究如能顺利完成，所产生的经济效益是不可估量的。